Недавнее исследование эстонских ученых помогает понять, почему антидепрессанты по-разному действуют на разных людей и у некоторых пациентов чаще возникают побочные эффекты. Из исследования следует, что влияние отдельных генетических вариантов может быть настолько сильным, что врачи должны учитывать их уже при назначении курса лечения.

Примерно 37% пациентов прекращают прием назначенного антидепрессанта из-за побочных эффектов.

В рамках недавнего исследования ученые из Института геномики Тартуского университета проанализировали данные более 13 000 эстонских генных доноров. Чуть больше половины из них сталкивались с побочными эффектами при приеме одного из 16 наиболее часто используемых в Эстонии антидепрессантов. Исследователи изучили 25 наиболее распространенных побочных эффектов, включая тошноту, набор веса, сонливость и головную боль.

Член исследовательской группы и автор исследования Ханна-Мария Карийс пояснила, что в первую очередь работа была сосредоточена на гене CYP2C19, который влияет на скорость расщепления некоторых антидепрессантов — например, эсциталопрама и сертралина.

На основе анализа данных около 9600 доноров ученые установили, что у людей с генетическим вариантом, вызывающим более медленный обмен веществ, вероятность возникновения побочных эффектов на 49% выше, чем у людей с нормальным метаболизмом. У людей с быстрым метаболизмом, напротив, риск был на 17% ниже.

Это означает, что один и тот же препарат может действовать по-разному в зависимости от генетического профиля пациента. Врач может скорректировать дозировку или выбрать другой антидепрессант, учитывая скорость метаболизма.

Впервые ученые подробно проанализировали делецию гена CYP2C19, встречающуюся у 3% эстонцев. В других странах Европы аналогичный генетический вариант встречается почти в десять раз реже. При такой мутации большая часть гена отсутствует, и до сих пор ее точное влияние оставалось неизвестным.

 "Для Эстонии это очень важное открытие. Из результатов исследования следует, что делеция существенно влияет на возникновение побочных эффектов. Поэтому важно включить этот генетический вариант в перечень фармакогенетических тестов, которые предлагают в Эстонии, – отметила Ханна Мария Карийс. – Это позволит сократить количество побочных эффектов у жителей Эстонии, принимающих антидепрессанты".

Все генные доноры могут ознакомиться с активностью своего гена CYP2C19 на портале Minu Geenivaramu, который был открыт в июне прошлого года. Само исследование опубликовано в журнале European Journal of Human Genetics.

Подготовила: Ксения Рубчак