Среди пациентов и врачей принято считать, что если появляется боль за грудиной, то всему виной сердце. Действительно, распространённость ишемической болезни сердца (ИБС) среди взрослого населения велика.

Например, в США ежегодно у 1,5млн человек развивается инфаркт миокарда, на долю которого приходится 25% всех смертельных исходов. Однако болезни пищевода также могут давать болевой синдром с загрудинной локализацией. Началу изучения этого феномена, еще 100 лет назад, положил Уильям Ослер, высказав предположение, что спазм пищевода – одна из распространенных причин возникновения болей в грудной клетке у солдат во время войны.

Если, после возникновения болевого приступа, вы пришли на приём к кардиологу и после обследования у вас не выявили какой-либо значимой патологии сердца, то вам прямой путь к гастроэнтерологу. По данным большинства отечественных и зарубежных исследователей, более чем в 50% случаев боли в грудной клетке неясного генеза обусловлены желудочно-пищеводным рефлюксом (забросом пищи или желудочного сока в пищевод).

Механизмы, которые приводят к возникновению болей в грудной клетке при нарушениях двигательной функции пищевода, в настоящее время недостаточно понятны. Доказано, что в стенке пищевода имеются специфические механорецепторы. Патологические сокращения стенки пищевода способны раздражать эти рецепторы и вызывать боль. Кроме того, стимуляция рецепторов может происходить при растяжении стенок пищевода вследствие нарушения расслабления нижнего пищеводного сфинктера или скопления пищевых масс в пищеводе.

Боли в грудной клетке, обусловленные заболеваниями пищевода, редко являются опасными для жизни и не требуют немедленной госпитализации. Чтобы избавиться от болевого синдрома, попробуйте придерживаться простых рекомендаций: исключите приём алкоголя, специй, газированную воду, не переедайте (старайтесь питаться 3-4 р в день небольшими порциями), не носите тесную корсетоподобную одежду, не ешьте на ночь. В доброй половине случаев такие простые рекомендации помогут избежать длительного и дорогостоящего лечения.

Олег Гулько, кандидат медицинских наук