13:30 / 23.09.2018 Общество

Роды в США: с чего начать и как подготовиться

Соединенные Штаты Америки могут стать идеальным местом для рождения вашего ребенка

Не так важно, каким образом и почему вы пришли к идее, что Соединенные Штаты Америки могут стать идеальным местом для рождения вашего ребенка, в любом случае для ее реализации потребуется некоторый объем знаний и понимание алгоритма, по которому следует действовать. Сразу следует сказать, что роды в США — это очень популярный запрос в поисковиках и информации на эту тему очень много. Данная статья поможет вам определиться с главным: каким путем пойти — заняться организацией поездки самостоятельно или обратиться к услугам специализированной компании, профессионально занимающейся родовым туризмом.

Есть две основные причины, по которым люди из самых разных стран, а не только из России, с Украины, из Белоруссии и других государств постсоветского пространства стремятся родить ребенка в США. Во-первых, это высокое качество медицинских услуг с точки зрения квалификации врачей, технической оснащенности госпиталей, уровня развития фармакологии, а кроме того, высокой юридической защищенности пациентов от врачебных ошибок. Во-вторых, рождение ребенка в США автоматически делает его гражданином этой страны. Ни в одной другой стране мира эти два фактора не сочетаются так, как в Соединенных Штатах. Во многих европейских странах уровень медицины не уступает американскому, однако прав на гражданство родившийся там ребенок не приобретает. Практически все страны Центральной и Южной Америки также предоставляют гражданство по праву рождения, однако и уровень медицины, и «качество» гражданства этих стран нельзя сравнить с тем, что получают мать и ее ребенок в США.

Первый шаг

В любой ситуации, касающейся приобретения какого-либо блага, у человека есть выбор: сделать самому или воспользоваться услугами профессионалов. Для выполнения работы самостоятельно необходимы соответствующие знания и свободное время. В случае с организацией поездки на роды в Штатах из навыков обязательным условием является способность свободно общаться на английском языке, юридическая грамотность, опыт самостоятельной организации зарубежных поездок на более или менее продолжительный срок. Как уже говорилось выше, исходной информации о том, что нужно для туристической поездки с целью родить ребенка в Америке, достаточно. Однако помимо полезной информации очень часто встречаются весьма спорные, а порой и не соответствующие действительности сведения, основанные на единичных случаях и вольных интерпретациях. Поэтому подготовка к поездке не должна ограничиваться беглым изучением информации на тематических форумах. Необходимо тщательно изучить целый ряд юридических вопросов, связанных с получением гражданства, легализацией документов, заключением договора с госпиталем, с арендодателем жилья и т. д. Все эти вопросы необходимо решить до вылета в США, и их изучение потребует много времени, особенно если делать всё с нуля, не зная ни страны, ни города, куда предстоит лететь и где необходимо будет жить от трех до шести месяцев. Даже такая деталь, как разница во времени от семи и более часов, в зависимости от штата, существенно осложняет процесс текущей коммуникации. Поэтому, если вы достаточно высоко цените свое время, возможно, обращение за помощью к профессионалам будет иметь смысл даже при наличии навыков, необходимых для самостоятельной организации поездки. С этого принципиального решения и следует начинать подготовку к поездке.

Получение визы

Большинство людей отправляется родить ребенка в США с целью получения гражданства для своего малыша. Поэтому получение визы — это краеугольный камень: отказ в разрешении на въезд в США сразу лишает этой возможности. Необходимо четко понимать, что люди, планирующие отпуск, могут допустить какие-то ошибки при первом получении визы. Получив отказ, они смогут перенести поездку и через год сделать вторую попытку. Если вы планируете лететь в Америку на роды, «перенести» беременность не получится. Так что не следует доверять будущее своего ребенка дилетантам и прислушиваться к советам «знающих подруг» или «добрых людей» — нужно исходить из своей конкретной ситуации и брать на себя ответственность за тщательную подготовку документов и проработку линии поведения на собеседовании в посольстве.

К примеру, широко распространенным мнением является то, что беременным получить визу сложнее и лучше не раскрывать истинную цель поездки. Находится множество «экспертов», которые приводят примеры, когда люди получали отказ после того, как сотрудники визовой службы так или иначе выясняли, что женщина планирует родить ребенка в США. На самом деле никаких ограничений в выдаче виз беременным не существует. Медицинский туризм — это очень распространенное явление, в том числе и его разновидность — роды. Сотрудников визовой службы в данном случае больше всего волнует, во-первых, платежеспособность заявителя, поскольку рождение ребенка в Америке требует более существенных трат, чем обычная туристическая поездка, а во-вторых, отсутствие иммиграционных намерений. Если человек скрывает реальную цель поездки, как и в любом другом случае, именно выявленная ложь становится главной причиной отказа.

Главное, что нужно понимать при оформлении визы, когда вы планируете рожать в Америке,— вы имеете на это полное право, это законно! «Честность — лучшая стратегия» (Honesty is the best policy), как любят говорить американцы, именно этого принципа и надо придерживаться на собеседовании. Вы должны быть уверены в своих правах. В данном случае вы клиент, который хочет приобрести услугу «рождение ребенка в Америке». Всё, что вам нужно,— аргументированно донести две ключевые вещи: во-первых, вы оплатите эту услугу, включая не только счет из госпиталя, но и проживание вас и ваших сопровождающих на территории США в течение длительного времени. А во-вторых, что никаких иных планов у вас нет и, оплатив данную услугу, вы вернетесь на родину. Чем больше вас что-то удерживает в стране постоянного проживания, тем лучше: семья и родственники, особенно если за кем-то из них требуется уход, постоянная работа или бизнес, недвижимость, финансовые обязательства и т. п. Всё это необходимо подтверждать документально. То же самое касается и цели поездки. Конечно, заключать договор с врачом и госпиталем еще нет смысла, но подтвердить свое намерение предварительной перепиской и приглашением от доктора, полученными прайс-листами и другими распечатанными документами вполне можно.

Помощь специалистов компаний, специализирующихся именно на родовом туризме, может быть весьма полезна потому, что они объективно заинтересованы в том, чтобы их клиенты получили визу и полетели рожать в США. Основная деятельность таких компаний, по сути, начинается лишь после того, как обратившиеся к ним люди получили разрешение на въезд в США. Опыт подачи заявлений позволяет четко определить достаточность связей с родиной, уровня доходов и не направлять человека вхолостую, когда отказ в выдаче визы практически гарантирован. Точно так же профессиональная помощь пригодится и для успешного прохождения собеседования. Сотрудники визовой службы, как правило, хорошие психологи и обращают внимание не только на то, что говорят заявители, но и как. Здесь нет готовых рецептов: каждый человек индивидуален — нужно понимать линию поведения и отвечать предельно честно. Выявленная ложь может стать причиной отказа даже при очень хороших формальных связях с родиной.

Когда следует вылетать

Получение визы открывает возможность приступить к основному этапу подготовки к поездке. Важно сразу определиться с примерной датой вылета. При первой беременности вылетать следует не позднее 35-й недели, а при вторых и последующих родах или многоплодной беременности — на 32—34-й неделе, поскольку в этих случаях ребенок может появиться на одну — две недели раньше. Однако билеты сразу приобретать не следует, поскольку перед этим необходимо решить вопрос с арендой жилья. Не всегда можно будет договориться с хозяином о заезде именно в тот день, на который у вас куплен билет, поэтому целесообразнее сначала найти жилье и согласовать дату заселения и уже под нее покупать авиабилет.

Аренда жилья

В США законодательство, налоговый режим, экономическая ситуация сильно отличаются от штата к штату, следовательно, стоимость и условия аренды жилья нет смысла рассматривать по стране в целом. В данной статье в качестве примера рассматривается штат Флорида и город Майами как одно из самых популярных мест, куда прилетают русскоязычные люди для того, чтобы родить ребенка в Америке.

Много русских проживает в районе Sunny Isles, он расположен на первой линии океанского побережья, поэтому аренда здесь дороже, чем в таких тоже популярных районах, как Hollywood и Hallandale. Выбирать район в привязке к адресу офиса доктора или госпиталя особого смысла не имеет, поскольку первые полтора — два месяца предстоит посещать врача всего несколько раз, а после родов такая необходимость вообще отпадет. Гораздо важнее будут возможности для комфортного проживания и отдыха.

В США и, в частности, в Майами подобрать жилье дистанционно — через Интернет несколько сложнее, чем в России или на Украине. Большинство американцев, как собственники недвижимости, так и арендаторы, предпочитают обращаться к профессиональным участникам рынка — риелторам. Поэтому далеко не все имеющиеся на рынке предложения можно найти на сайтах по аренде. Не всегда этот вариант сгодится и с точки зрения экономии: такие интернет-площадки так же взимают сбор, а цены на квартиры могут быть завышены — не зная рынок, оценить адекватность запрашиваемой ставки аренды очень сложно. Кроме того, срок аренды очень часто ограничивается 30 днями, поскольку основной спрос на их услуги предъявляют обычные туристы. Как вариант можно самостоятельно найти риелтора, который, исходя из ваших пожеланий к жилью, подберет подходящий вариант.

Стоимость аренды жилья оптимального уровня комфорта на срок от трех до шести месяцев в Майами составит от $2000. Это чуть выше, чем в большинстве случаев платят американцы, поскольку проживание сроком до шести месяцев попадает в категорию краткосрочной аренды, ставки по которой выше. При выборе жилья необходимо учитывать, что базовые условия аренды диктует не владелец, а кондоминиум, управляющий всем зданием. К таким условиям относится среди прочего и минимальный срок аренды. В каких-то домах он может быть три месяца, а в некоторых — не менее шести, поэтому поселиться на меньший срок в подобных случаях не получится.

Есть еще одна особенность, которую необходимо учитывать при выборе жилья и которая имеет важное значение именно для семьи с новорожденным,— наличие стиральной машины. Во многих случаях в квартире ее может не быть. В зданиях-кондоминиумах распространены общие прачечные на этаже. Когда речь идет о регулярной стирке вещей для новорожденного, это является не самым лучшим вариантом как с практической, так и с гигиенической точек зрения. Наличие же «индивидуальной» стиральной машины может увеличить стоимость аренды.

При найме жилья в Майами обязательно вносится депозит, соответствующий стоимости одного месяца аренды (реже меньше). Если арендодатель обнаруживает при выезде жильцов какие-либо повреждения мебели, напольного покрытия, оборудования и т. п., сумма ущерба вычитается из депозита. Следует отметить, что целенаправленное выявление малейших изъянов — царапин, пятен является скорее правилом, чем исключением на рынке арендного жилья Майами. Поэтому заселяться рекомендуется с фотоаппаратом, сразу фиксируя все уже имеющиеся повреждения и неисправности. Необходимо проверить работоспособность всей техники, исправность жалюзи, кондиционеров и т. п. Перед выездом также следует всё сфотографировать, поскольку никто не застрахован от того, что и в пустой квартире может произойти какая-либо авария и ущерб будет взыскан с жильцов «добросовестно заблуждающимся» хозяином.

В завершение темы аренды следует упомянуть еще один важный аспект. Нечасто, но бывают случаи, когда при заселении владельцы жилья резко негативно реагируют на появление беременной женщины. Кому-то может не нравиться перспектива появления в квартире младенца, реже, но тоже встречаются принципиальные противники того, что иностранцы специально приезжают в Майами, чтобы родить в США и получить гражданство для ребенка. Такие единичные, но «громкие» случаи также становятся подпиткой для мифа о негативном отношении американцев к беременным иностранкам. Во избежание конфликтов (иногда дело может дойти и до отказа в аренде) следует уже на стадии предварительных переговоров поинтересоваться, не станет ли для хозяина и (или) арендодателя проблемой, если в период проживания в квартире появится еще один маленький жилец.

Выбор госпиталя

Одно из преимуществ, которые дают роды в Майами,— это наличие большого количества высококвалифицированных русскоязычных акушеров-гинекологов. Каждый из них аккредитован в одном или нескольких госпиталях, поэтому выбирается, по сути, не госпиталь, а врач, который будет наблюдать женщину на последних месяцах беременности и принимать роды. При этом, в отличие от Украины, России и некоторых других стран, роды будет принимать именно тот доктор, который и вел беременность, а не «дежурный врач».

Компании, которые помогают рожать в Америке, хорошо знают именно этих специалистов и могут порекомендовать того или иного акушера с учетом индивидуальных пожеланий женщины, особенностей протекания беременности, уровня расценок и текущей загрузки того или иного врача. Всё это может сэкономить существенное количество времени по сравнению с самостоятельным поиском подходящего специалиста. Критерии выбора могут быть самые разные.

Во-первых, стоимость. Все акушеры-гинекологи имеют частную практику и сами определяют стоимость своих услуг с учетом своего опыта, квалификации, репутации и многих других индивидуальных особенностей. Стоимость ведения беременности на последних сроках — с 32-й недели и родов, как правило, варьируется в пределах $2800—5000.

Во-вторых, владение русским языком. Далеко не все летящие на роды в США женщины владеют английским языком настолько, чтобы свободно общаться с врачом,— они ищут того специалиста, с которым могли бы общаться по-русски. Другие же, наоборот, летят в США, хотят наблюдаться у «настоящего» американского врача и, даже не зная английского, предпочитают нанимать переводчика. Кстати, русскоязычные доктора находятся в более высоком ценовом сегменте.

В-третьих, при наличии осложнений или при желании рожать естественным путем после кесарева сечения можно найти врача, который специализируется именно на вашем конкретном случае, а также ведет беременность и роды высокого риска, сложные случаи, беременность с осложнениями, VBAC (естественные роды после кесарева сечения).

В-четвертых, как женщины по-разному относятся к естественным родам или кесареву сечению, так и среди врачей также есть люди, которые придерживаются разных точек зрения в этом вопросе и, следовательно, имеют разное процентное соотношение между принятыми естественными родами и кесаревым сечением.

И наконец, в-пятых, для многих женщин важен пол врача. Мужчин-гинекологов больше, чем женщин, но среди как и русскоязычных, так и англоязычных специалистов есть женщины.

Посещать доктора надо будет не очень часто: один визит в две недели до 37-й недели и раз в неделю после этого срока. Если роды не состоялись, то после 40-й недели показываться врачу нужно каждые два дня. Также необходимо понимать, что наблюдающий врач, госпиталь и врачи-специалисты, такие как анестезиологи, педиатры,— все они являются самостоятельными «экономическими агентами», то есть каждый из них будет выставлять свой счет за услуги, и все эти счета необходимо будет оплатить. Какие-то медицинские услуги являются обязательными, например два осмотра младенца педиатром в госпитале, а от каких-то можно отказаться, в частности от слухового теста и вакцинации.

Стоимость услуг госпиталя в Майами составляет от $2800 при естественных родах и от $4000 — при кесаревом сечении. Также отдельно оплачивается анестезия, которая обойдется в сумму от $650 до $1200 (в некоторых госпиталях анестезия включена в стоимость родов, но это встречается очень редко). Примерно от $3000 начинаются и расценки наблюдающих акушеров-гинекологов. В зависимости от квалификации, опыта и статуса эти специалисты могут выставлять цену в $15000 и более. В целом именно на медицинскую составляющую, когда вы летите рожать в Майами, следует закладывать $7—9 тысяч.

Перелет

До Майами лететь от семнадцати часов до суток (есть прямые рейсы, а есть с пересадками), поэтому к такому путешествию тоже необходимо подготовиться. Беременной женщине рекомендуется взять компрессионные чулки и набор медикаментов, в который должны входить но-шпа, «Магне B6», таблетки от изжоги, а также те лекарства, которые назначит врач. Еще следует запастись влажными салфетками, гигиенической помадой, гелем-антисептиком. Если вы носите линзы, то необходимо приобрести комплект, рассчитанный на всё время пребывания в США, поскольку там они продаются только по рецепту.

Также к перелету необходимо подготовить пакет документов для прохождения таможенного контроля. В аэропорту сотрудники службы безопасности могут потребовать подтвердить цель визита. Это можно сделать, предъявив следующие документы: приглашение от врача, письмо с расценками госпиталя, договор аренды жилья или иной документ, подтверждающий внесение депозита, обратный билет. Все эти документы следует собрать в одну папку и иметь под рукой.

На территорию США разрешено ввозить не более $10 000 на семью — превышающие эту сумму наличные деньги подлежат декларированию. Любого прилетевшего человека в аэропорту могут попросить пройти на выборочный таможенный контроль, и в случае обнаружения незадекларированных денежных средств они будут конфискованы. Кроме того, данное правонарушение может стать поводом для отказа в выдаче визы в будущем.

Первые недели в США

Основное, чем предстоит заниматься в первые дни после перелета,— это обустройство быта. Для нормальной коммуникации с врачом, госпиталем, арендодателем и решения многих других текущих бытовых вопросов необходимо будет приобрести местную SIM-карту одного из мобильных операторов. Для коммуникации с родственниками удобнее всего будет использовать Интернет, подключение к которому сегодня чаще всего включено в аренду квартиры.

Вопрос с перемещением по городу, поездками в магазины, на прогулки легко решается через аренду машины. Можно взять автомобиль на весь срок пребывания, а можно заключать краткосрочные договоры на день-два по мере необходимости в одной и той же ближайшей компании проката. Найти ее будет несложно заранее через Интернет и даже еще до вылета предварительно забронировать машину.

Роды

В США достаточно распространено назначение даты родов и медикаментозное стимулирование родовой деятельности. Однако это делается только по назначению врача и с согласия пациента.

При естественных родах мама и ребенок будут находиться в госпитале два дня, а при кесаревом сечении — три. Условия пребывания во всех госпиталях США мало чем отличаются друг от друга (если речь не идет о каких-либо элитных клиниках) и достаточно комфортные. Все средства гигиены для роженицы и малыша предоставляются, но такие вещи, как зубную щетку, расческу, кремы, можно взять с собой. Поскольку в Майами жаркий климат и во всех общественных зданиях постоянно работают кондиционеры, в помещениях может быть достаточно прохладно, и, как ни странно, теплые вещи также могут оказаться нелишними.

Присутствие в палате роженицы и на самих родах ее близких в госпиталях США не только допускается, но и является скорее нормой, чем исключением из правил.

При выписке в машине, в которой будет перевозиться малыш, обязательно должно быть детское кресло. Без его наличия маму с малышом не выпишут — к этому вопросу персонал госпиталя относится очень внимательно.

Документы для новорожденного

Главным документом, который получает новорожденный, является сертификат о рождении (Birth Certificate). Для его получения заполняется анкета. Это достаточно простая процедура, но к ней нужно подойти очень серьезно, поскольку на основании данного документа будут выдаваться все последующие, включая национальные. Ключевой момент — корректное написание имени, отчества и фамилии ребенка. Если допустить ошибки и некорректно написать данные ребенка латинскими буквами при переводе документа на русский язык, имя Александр, к примеру, может быть записано как Алехандр и т. п. Бывают случаи, когда родители не записывают в американские документы отчество, поскольку в США это не принято. В этом случае национальные документы ребенку будут выдаваться также без указания отчества. Для исправления допущенных ошибок сертификат необходимо будет заказывать повторно. И если первое свидетельство о рождении выдается в течение 28 часов с момента подачи анкеты, то на его исправление уходит до двух недель, и за это взимается дополнительная плата.

В зависимости от гражданства родителей могут существовать нюансы в процедуре оформления национальных документов ребенка и порядке его возвращения в страну. В каких-то случаях ребенок может вернуться по иностранному паспорту гражданина США — в других ситуациях необходимо получение специальных документов на возвращение. Все эти юридические вопросы следует изучить заранее.

Выдаваемый штатом сертификат помимо факта появления на свет нового человека также подтверждает, что ребенок уже получил гражданство США по рождению. Многие ошибочно считают, что факт гражданства подтверждает паспорт, но это не так. Он является всего лишь документом, на основании которого американцы могут выезжать за пределы страны. На основании сертификата о рождении его можно оформить в любой момент и в любой стране, где есть посольство США. Кстати, по истечении пяти лет ребенку необходимо будет оформлять новый паспорт, и делается это как раз через посольство.

Важным этапом при оформлении документов новорожденного является получение в Секретариате штата апостиля на сертификат о рождении. Последний, кстати, следует заказывать в двух, а желательно даже в трех экземплярах. Это будет три равнозначных оригинальных экземпляра одного документа. Один потребуется для того, чтобы оформить паспорт гражданина США, а второй — как раз для получения апостиля, который сделает этот документ юридически признанным за пределами США. Имея на руках два экземпляра, оформление паспорта и апостиля можно начать одновременно, что ускорит весь процесс получения документов, который занимает от четырех до шести недель.

Далеко не во всех случаях отец может сопровождать в поездке мать ребенка. В этом случае получение паспорта США займет дополнительное время. Для этого отец ребенка должен обратиться в американское консульство и заполнить специальную форму DS-3053 (Statement of Сonsent) в стране своего постоянного проживания. Записаться на прием можно сразу после рождения ребенка, обычно очередь составляет три-четыре дня. В документе указывается имя и дата рождения ребенка — наличие оригинала или копии свидетельства о рождении при этом не требуется. Форму на английском языке можно заполнить заранее, но подписывается она только в присутствии консула: в данном случае он выполняет функцию нотариуса и заверяет подпись отца, который обязательно должен иметь при себе удостоверение личности. В форме также указывается, какие именно документы необходимы ребенку: паспорт гражданина США, пластиковая карта или оба, имена родителей и адрес их постоянного проживания, контактный телефон и e-mail папы. Полученный оригинал нотариальной доверенности отправляется маме ребенка, и на ее основании оформляется паспорт США. Срок действия данного документа составляет три месяца со дня подписания.

Итоговый бюджет родов в США

В какую же сумму могут в конечном итоге обойтись роды в США? Собственно, стоимость медицинских услуг составит не менее $7—9 тысяч. Если исходить из проживания в течение трех месяцев, то еще $6 тысяч уйдет на аренду жилья. На питание двух человек следует заложить $1—1,5 тысячи, примерно столько же — на одежду и гигиенические средства для новорожденного. Если на эту статью расходов заложить чуть больше, то вполне можно приобрести вещи малышу на вырост. Однако здесь следует учитывать таможенные правила своей страны, на какую сумму можно ввозить приобретенные за рубежом товары. В зависимости от того, насколько активно вы будете пользоваться машиной, к какому классу она будет относиться, ее аренда составит от $500 долларов. Наконец, находясь в курортной зоне, а Майами — это именно курорт, не стоит себе отказывать и в возможности отдохнуть, посмотреть достопримечательности, прогуляться по паркам, сходить в кино или ресторан. Период, когда после родов будут оформляться документы, для этого как раз подходит. Таким образом, на всю поездку разумно закладывать около $22 тысяч. В любом случае целесообразно располагать суммой $3—5 тысяч на непредвиденные расходы, которую при желании в последние несколько недель пребывания в США можно потратить на шопинг и развлечения.

Где еще можно найти информацию о родах в США

Более полную картину о том, что из себя представляют роды на другом конце света, вам помогут сложить отзывы о родах в США. Только здесь необходимо учесть, что такая вещь, как отзывы на тематических форумах, очень часто используется в рекламных целях и многие записи могут быть «проплаченными» и не нести реальной ценности впечатлений реального человека. В наш век соцсетей найти тех, кто действительно уже пользовался услугами той или иной компании и родил ребенка в США, не так сложно. Это можно сделать как через группы более широкой тематики, чем «роды в США», например молодых мам, или просто кинув клич по теории «семи рукопожатий». Единственное, о чем всегда следует помнить: личный опыт всегда субъективен.

Данную статью для вас подготовили сотрудники компании AIST USA на основании своего опыта организации родов в Майами. На нашем сайте вы также можете получить более подробную информацию о том, что дает рождение ребенка в США, какие именно документы необходимо оформить в зависимости от гражданства родителей, а также можете задать вопросы по другим интересующим вас темам, связанным с родами в Америке.